《控好血脂可以護(hù)腎》健康知識(shí)科普

分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時(shí)間:2019年02月20日    點(diǎn)擊:2039次

《控好血脂可以護(hù)腎》健康知識(shí)科普:



流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)成人慢性腎臟病的患病率高達(dá)10.8%,累計(jì)約1.2億人。這部分人群除了要小心維護(hù)自己的腎臟健康,還需兼顧血脂水平。

研究發(fā)現(xiàn),慢性腎臟病患者較普通人群更易出現(xiàn)血脂異常:合并腎功能不全者中,約50%存在總膽固醇水平升高;高達(dá)85%的慢性腎病患者存在低密度脂蛋白膽固醇升高。這不僅增加了冠心病、心肌梗死和腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn),也會(huì)加速腎臟疾病的進(jìn)展,增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。


慢性腎病患者血脂代謝紊亂主要存在以下幾方面的原因。首先,由于腎臟受損,血液中的蛋白成分自尿液中丟失,加上部分患者需要長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì),以延緩腎病進(jìn)展,易導(dǎo)致低蛋白血癥的發(fā)生。在這種情況下,肝臟會(huì)通過增強(qiáng)合成功能來代償已經(jīng)發(fā)生的低蛋白血癥,但同時(shí),低密度脂蛋白膽固醇也會(huì)相應(yīng)增加,從而導(dǎo)致高脂血癥。


其次,慢性腎病患者會(huì)丟失一些與脂質(zhì)代謝相關(guān)的物質(zhì),影響到體內(nèi)膽固醇的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用,增加了高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)。


最后,慢性腎病患者出現(xiàn)的腎功能下降、尿毒癥毒素蓄積、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等,也可通過多種機(jī)制影響脂代謝,并最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽固醇和甘油三酯的升高。


多項(xiàng)大型流行病學(xué)調(diào)查同時(shí)發(fā)現(xiàn),血脂紊亂不僅是原有腎臟疾病進(jìn)展和惡化的重要原因,還可增加新發(fā)慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟I臟是一個(gè)血管極其豐富的器官,高脂血癥可以通過對(duì)血管的損傷,加速腎臟疾病的進(jìn)展。脂質(zhì)本身也可與腎臟細(xì)胞表面的受體結(jié)合,刺激細(xì)胞增殖、分泌細(xì)胞外基質(zhì),進(jìn)而加重腎臟損傷。此外,脂質(zhì)代謝異常還可以誘導(dǎo)炎癥細(xì)胞參與腎臟的損傷。


因此,慢性腎臟病患者一定要重視對(duì)血脂紊亂的管理。首要是注重生活方式的調(diào)整,通過合理飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等避免血脂異常,同時(shí)要積極治療腎臟疾病,盡可能控制蛋白尿,防止它給血脂代謝帶來不利影響。當(dāng)上述處理仍不能有效控制血脂時(shí),應(yīng)及早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降脂藥,從而預(yù)防心腦血管疾病,并延緩腎病進(jìn)展。


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